Αρχική / ΚΟΙΝΩΝΙΑ / Νέες οδηγίες για ασθενείς με κορωνοϊό: Πότε παραμένουν σπίτι – Ποια αγωγή συνίσταται

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

18/11/2021 10:49 πμ

Νέες οδηγίες για ασθενείς με κορωνοϊό: Πότε παραμένουν σπίτι – Ποια αγωγή συνίσταται

Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων αναθεώρησε πρόσφατα τον θεραπευτικό αλγόριθμο ενηλίκων μη νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19.

Νέες οδηγίες για ασθενείς με κορωνοϊό: Πότε παραμένουν σπίτι – Ποια αγωγή συνίσταται

Γράφει THESSNEWS-DESK

Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων αναθεώρησε πρόσφατα τον θεραπευτικό αλγόριθμο ενηλίκων μη νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19.

Οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τις οδηγίες.

Η εξωνοσοκομειακή διαχείριση του ασθενούς με COVID-19 με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου) εξαρτάται από την παρουσία παραγόντων κινδύνου για σοβαρή νόσο.

Στους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο περιλαμβάνονται τα ακόλουθα: μη εμβολιασμός, ηλικία > 70, παχυσαρκία (ΒΜΙ>35), ανοσοκαταστολή, αιμοκάθαρση, χρόνια καρδιοπάθεια, ΧΑΠ, διαβήτης, καθώς και οι αιμοσφαιρινοπάθειες.

Σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή νόσο COVID-19 και πιθανή ανάγκη νοσηλείας αποτελούν τα ακόλουθα: Κορεσμός οξυγόνου <90% σε αέρα δωματίου (ή <94% αλλά ταχέως επιδεινούμενος), ή/και σημεία σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας (>30 αναπνοές/λεπτό, χρήση επικουρικών αναπνευστικών μυών, αδυναμία εκφοράς πλήρων προτάσεων) ή/και εκτεταμένα διηθήματα (>50%) στην απεικόνιση θώρακα ή/και συνδυασμός εργαστηριακών (λεμφοκύτταρα <1000/μl, φεριττίνη > 1000 mg/ml, CRP>100 mg/ml με φυσιολογική τιμή <5 ).

Α’ περίπτωση: Εξωνοσοκομειακός ασθενής με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που δεν έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο

 

– Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή.

– Ο ασθενής παρακολουθεί τη θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

– Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.

– Χορηγούνται αντιβιοτικά μόνο επί κλινικών, απεικονιστικών ή εργαστηριακών ενδείξεων συλλοίμωξης με βακτηριακή πνευμονία.

Β’ περίπτωση: Εξωνοσοκομειακός ασθενής με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο

 

– Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή.

– Ο ασθενής παρακολουθεί τη θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

– Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.

– Χορηγούνται αντιβιοτικά μόνο επί κλινικών, απεικονιστικών ή εργαστηριακών ενδείξεων συλλοίμωξης με βακτηριακή πνευμονία.

Πρώιμη θεραπεία σε ασθενείς που δεν χρήζουν νοσηλεία με ήπια προς μέτρια νόσο για την αποφυγή της προόδου σε σοβαρή νόσο

– Εισπνεόμενη Budesonide (Δεν υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ προς το παρόν).

– Μολνουπιραβίρη από του στόματος (Δεν υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ προς το παρόν).

– Μονοκλωνικά αντισώματα (όταν αυτά γίνουν διαθέσιμα):

Τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων ή τη θετικοποίηση του τεστ (αντιγονικό ή μοριακό) χορηγούνται ένα από τα παρακάτω μονοκλωνικά αντισώματα:

α) Casirivimab/imdevimab

β) Bamlanivimab/etesevimab

γ) Sotrovimab

Τέλος, σημειώνεται ότι ανεξάρτητα από την παρουσία παραγόντων κινδύνου δεν συστήνεται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε εξω-νοσοκομειακούς ασθενείς με ήπια προς μέτρια νόσο COVID-19, εκτός εάν υπάρχει άλλη ένδειξη πλην της COVID-19: Κορτικοστεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη, κολχικίνη, ιβερμεκτίνη, (υδροξυ)χλωροκίνη, ηπαρίνη ή αντιπηκτικά, αντιβιοτικά όπως αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή κινολόνες.

Θέλετε να μένετε ενημερωμένοι για τις εξελίξεις της επικαιρότητας;

Διαβάστε όλα τα τελευταία νέα από την Θεσσαλονίκη & την Ελλάδα, τη στιγμή που συμβαίνουν.

#TAGS:

Μοιράσου το:

Σχετικά με τον αρθρογράφο THESSNEWS-DESK

Η συντακτική ομάδα του ThessNews.gr αποτελείται από επαγγελματίες δημοσιογράφους, τα αποκλειστικά ρεπορτάζ των οποίων έχουν αναπαραχθεί από το σύνολο των ηλεκτρονικών και των έντυπων Μέσων ενημέρωσης της επικράτειας.

/ Δείτε ακόμα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 11:40 μμ

Εξαφανίστηκε από την περιοχή της Καλλιθέας η τετράχρονη Αθηνά Χιτζάζι εδώ και πέντε ημέρες. Επείγουσα ειδοποίηση εξέδωσε το Χαμόγελο του Παιδιού. Όπως αναφέρει το Χαμόγελο του Παιδιού, στις 21 Νοεμβρίου τις βραδινές ώρες, εξαφανίστηκε από την Καλλιθέα η μικρή. Η Αθηνά

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 11:25 μμ

Με αφορμή τους εκατοντάδες λαθρεπιβάτες που προσπαθούν να μπουν στα ΜΜΜ χωρίς να χτυπήσουν το εισιτήριο ή την κάρτα τους, θα γίνουν οι απαραίτητες προσλήψεις ώστε να αυξηθεί ο έλεγχος. Εκατοντάδες είναι οι παραβάσεις καθημερινά από επιβάτες που δεν χτυπούν

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 10:47 μμ

Συγκλονιστική είναι η εικόνα της μητέρας του Παύλου Φύσσα που παρευρέθηκε στο δικαστήριο για την δολοφονία του Ζάκ Κωστόπουλου, ώστε να στηρίξει την μητέρα του και να της δώσει κουράγιο. Οι περιγραφές από τους μάρτυρες είναι συγκλονιστικές καθώς αναφέρουν πως

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 10:37 μμ

Σύμφωνα με πληροφορίες στην δικογραφία που έχει συνταχθεί,  ο αστυνομικός, διευθυντής αστυνομικού τμήματος στον Έβρο, φέρεται να βρίσκονταν  στη Θεσσαλονίκη την ώρα που το αρνητικό τεστ κορονοϊού «ανέβηκε» στην πλατφόρμα της Η.ΔΙ.ΚΑ! Στις 8 Δεκεμβρίου θα εκδικαστεί   από το αυτόφωρο

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 10:07 μμ

Συνελήφθη η 16χρονη από το ΕΠΑΛ Δραπετσώνας που επιτέθηκε και έσβησε τσιγάρο στο μάτι συμμαθήτριας της. Η διένεξη των δύο κοριτσιών συνέβη για ένα αγόρι σύμφωνα και με όσα έχει πει η 16χρονη που επιτέθηκε στην συμμαθήτρια της, την ώρα του

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

26.11.2021 9:35 μμ

Η AstraZeneca με δήλωση της την Παρασκευή 26/11 ανέφερε πως το κοκτέιλ αντισωμάτων της κατά της covid-19 ελπίζει πως μπορεί να  διατηρήσει την αποτελεσματικότητά του εμβολίου κατά της νέας μετάλλαξης που εξαπλώνεται στη νότια Αφρική και εξετάζει αν η παραλλαγή

thess

Επικαιρότητα

Δημοφιλή Άρθρα


αυτή τη στιγμή